Autor: Reciclator

"Úlceras por presión o escaras

Las úlceras por presión (úlceras por decúbito, úlceras de piel) son lesiones cutáneas que se producen como consecuencia de una falta de irrigación sanguínea y de una irritación de la piel que recubre una prominencia ósea, en las zonas en las que ésta ha estado presionada por una cama, silla de ruedas, molde, férula u otro objeto rígido durante un período prolongado.

Causas

La piel cuenta con una rica irrigación sanguínea que lleva oxígeno a todas sus capas. Si esa irrigación se interrumpe durante más de 2 o 3 horas, la piel muere, comenzando por su capa externa (la epidermis). Una causa frecuente de irrigación sanguínea reducida en la piel es la presión. El movimiento normal hace variar la presión, para que la circulación sanguínea no quede obstruida durante un largo período. La capa de grasa debajo de la piel, especialmente sobre las prominencias óseas, actúa a modo de almohadilla y evita que los vasos sanguíneos se cierren.

Las personas que no pueden moverse tienen mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión. Este grupo comprende las personas paralizadas, muy debilitadas o recluidas. También son susceptibles las que no son capaces de sentir malestar o dolor, señales éstos que inducen al movimiento. La lesión de un nervio (por una herida, un golpe, diabetes u otras causas) disminuye la capacidad de sentir dolor. Un coma también puede disminuir esta capacidad de percepción. Las personas con desnutrición carecen de la capa de grasa protectora y su piel, privada de nutrientes esenciales, no cura correctamente. En estas personas además se ve aumentado el riesgo de desarrollar úlceras por presión.

Si la presión interrumpe el riego sanguíneo, la zona de piel privada de oxígeno al inicio se enrojece e inflama y, a continuación, se ulcera. Aunque la circulación sanguínea quede sólo parcialmente interrumpida, la fricción y otra clase de daño a la capa externa de la piel también puede causar úlceras. Los vestidos inapropiados, las sábanas arrugadas o la fricción de los zapatos contra la piel pueden contribuir a lesionarla. La prolongada exposición a la humedad (a menudo por sudación frecuente, orina o heces) puede dañar la superficie de la piel, haciendo muy probable la úlcera por presión.

Síntomas

Habitualmente, las úlceras por presión causan cierto dolor y picor y en las personas con sensibilidad afectada se pueden desarrollar incluso úlceras graves y profundas sin que se note dolor.

Las úlceras por presión se clasifican por estadios. En el estadio 1 la úlcera no está formada realmente; la piel intacta está simplemente enrojecida. En el estadio 2, la piel está enrojecida e inflamada (muchas veces con ampollas) y comienza su destrucción en sus capas más externas. En el estadio 3, la úlcera se ha abierto al exterior a través de la piel, dejando expuestas las capas más profundas. En el estadio 4, la úlcera se extiende profundamente a través de la piel y la grasa hasta el músculo. En el estadio 5 el mismo músculo queda destruido. En el estadio 6, el más profundo de los estadios de úlcera por presión, se observa incluso el hueso subyacente, dañado y a veces infectado.

En cuanto la piel se rompe, la infección se convierte en un problema. La infección retrasa la curación de las úlceras superficiales y puede constituir una amenaza mortal en las úlceras más profundas.

Prevención

Las úlceras por presión son dolorosas y pueden poner en peligro la vida del paciente. Prolongan el tiempo de convalecencia en hospitales o en los centros de cuidado y aumentan el costo.

La prevención es la máxima prioridad y las úlceras por presión profundas casi siempre pueden prevenirse con una intensiva atención al paciente. La prevención de las úlceras frecuentemente implica la participación de asistentes y de familiares, además de las enfermeras. La cuidadosa inspección diaria de la piel de las personas encamadas permite detectar el enrojecimiento inicial. Cualquier signo de enrojecimiento señala la necesidad de una acción inmediata para evitar que se rompa la piel.

Localizaciones habituales de las úlceras por presión



Las prominencias óseas pueden protegerse con materiales blandos, como algodón o lana esponjosa. Se pueden poner almohadillas a las camas, sillas y sillas de ruedas para reducir la presión. Quienes no pueden moverse por sí solos deben ser cambiados de posición con frecuencia; la recomendación habitual es hacerlo cada dos horas y mantener su piel limpia y seca. Quienes deben pasar mucho tiempo encamados pueden usar colchones especiales (llenos de aire o de agua). Para los pacientes que ya presentan úlceras por presión en distintas partes del cuerpo, el uso de colchones de aire o de gomaspuma con relieve a modo de “huevera”, puede disminuir la presión y proporcionar alivio. Los que tienen muchas úlceras por presión profundas pueden necesitar un colchón con suspensión de aire.

Tratamiento

Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla. Afortunadamente, en sus primeras etapas, las úlceras por decúbito suelen curarse por sí solas una vez que se elimina la presión sobre la piel. Mejorar la salud general tomando suplementos de proteínas y calorías puede ayudar a acelerar la curación.

Cuando la piel se rompe, protegerla con un apósito de gasa puede ayudar a curarla. Las gasas cubiertas de teflón o las impregnadas con gelatina de petróleo tienen la ventaja de no adherirse a la herida. En caso de úlceras más profundas, el uso de vendajes especiales que contienen un material gelatinoso puede favorecer el crecimiento de piel nueva. Si la úlcera parece infectada o supura, enjuagarla, lavarla suavemente con jabón o usar desinfectantes como el yodo de povidona puede eliminar el material infectado y muerto. Sin embargo, limpiarla con demasiada fricción puede retrasar la curación. En ocasiones el médico necesita eliminar (desbridar) el material muerto con un escalpelo. En lugar de éste pueden utilizarse agentes químicos, pero por lo general su efecto no es tan completo como el que se obtiene utilizando un escalpelo.

Las úlceras por presión son difíciles de tratar. En algunos casos requieren el trasplante de piel sana a la zona dañada. Por desgracia este tipo de cirugía no siempre es posible, especialmente en los ancianos frágiles que presentan desnutrición. Con frecuencia, si una infección se desarrolla en lo más profundo de una úlcera se administran antibióticos. Los huesos situados por debajo de una úlcera se pueden infectar; esta infección (osteomielitis) es extremadamente difícil de curar, puede pasar a la corriente sanguínea y extenderse a otros órganos, haciendo necesario el tratamiento con un antibiótico durante muchas semanas."


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"Vamos ver, antes de que mi hermano utilizara su receta, trato con lo típico como los parches, pasta al agua, Centella Asiática en todas sus presentaciones gel, crema, polvo y pastillas. Cicatrizantes no naturales. En vista que la maldita escara prácticamente le estaba comiendo el culete, decidimos ir por recomendación del medico tratante a un especialista en cirugía plástica, este señor nos dijo que lo mejor era colocarle un injerto que tomaría de otra parte de su cuerpo, pero mi hermano no quiso, pues había que someterlo a otra operación y tenia miedo que se le formara otra ulcera ya que la que tuvo en el culete, se le formo al día 45 de los 60 que permaneció en la UCI al sufrir el accidente.
Ingredientes:

1-. Solución Glucosada al 5%
2-.Metronidazol (estuche de 10 tabletas de 500 mg)
3-. Ademina (pomada hidrosoluble que contiene Vitamina A 50.000 UI, Vitamina D 5.0000 UI, Oxido de Zinc 10 gr y Acido Bórico 2gr.)
4-. Furacin (nitrofurazona)
5-. Azúcar blanca


Tener previamente preparado y guardado en la nevera lo siguiente: Si no eres diabético deberás mezclar: Un frasco de Solución Glucosada al 5% con Metronidazol. ( Metronidazol es un antibiótico) Las pastillas las trituras en un mortero y luego las hechas en el recipiente de la solución glucosada y lo metes en la nevera. Si eres diabético, no uses la solución glucosada, utiliza agua estéril 1000cc y el mismo procedimiento


Tener previamente listo el siguiente preparado:

En un recipiente de vidrio con tapa mezclar: (01) tubo de Ademina, (01) tubo de Furacin de 30 g y 100g de Azúcar (sino eres diabético, en el caso de que seas diabético omitir el azúcar).


Procedimiento:
1-.Retirar tejido muerto con una tijera estéril o un bisturí, si tea cuclillo (miedo) puedes hacer lo siguiente al lavarlo frótalo con una esponja limpia y estéril, la ideal es la que utilizan en los hospitales para limpiar las heridas(ojo solo el tejido Muerto) 2-. Limpiar con Jabón Azul, creo que en España le llaman lagarto o algo así la verdad ahí estoy ponchado, el jabón azul o jabón panela es el que se utiliza en Venezuela para lavar la ropa a mano. Si no te convénse mucho lo del jabón puedes utilizar Betadine o Povidine si no eres alérgico al yodo claro esta. En cualquiera de los dos casos enjuagas con bastante agua que no quede residuo alguno de jabón. 3-. Viertes en la herida el preparado de solución glucosada con el Metronidazol

4-. Secas o te secan con gasa estéril la herida

5-. Rellenas la herida con el otro preparado

6-. Tapas la herida con gasa estéril y adhesivo antialergico, para que quede bien aislada.

Realizar mismo procedimiento cada dos días, a las tres semanas de tratamiento realizar lo mismo pero no cerrar con gasas


Por supuesto las recomendaciones de siempre: Tratar en lo absoluto de no apoyar la zona afectada, masajear alrededor de la herida apartir de la segunda de semana de tratamiento, con el objeto de estimular la circulación sanguínea del área y tomar una pastilla de zinc de 5mg una vez al día.


Haciendo esto se le cerro la escara a mi hermano Fabbio en tres meses, después de estar un año tratando sin éxito alguno con los remedios usuales por llamarlos de alguna manera."


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"Llevo curando las escaras de mi mujer durante 8 años y con la ultimallevamos 8 meses.
1º Usaba Silvederma pero eso no se debe de usar mucho tiempo por que crea residuos de plata en el organismo.
2º Despues usamos Furacin pero al tercer dia le salio una reaccion de la ostia.
3º y ultimo. usamos Iruxol mono, esto va lento pero va. le hago tres curas diarias, el Iruxol tiene colageno que ayuda a crecer la carne y la piel.

Mi consejo es que (sin menospreciar las recetas de nadie, por que cada maestrillo tiene su librillo) no hagas experimentos con nada, recurras a tu medico veas el producto que mejor te vaya y puedas usarlo a largo plazo y te armes de paciencia. Mi mujer se tiene que tirar sentada 14 horas diarias y mejoria la hay, muy lenta pero la hay.

Elaborada por el Grupo de Trabajo sobre Úlceras compuesto por personal de enfermería de la Residencia Asistida de la Ctra. Rueda de Valladolid y del Área de Atención Primaria Valladolid Oeste del Insalud.

Silvederma
http://www.aldo-union.com/ca/productos/prods/prod_silvederma.html

Furacin
http://www.farmaciasahumada.cl/stores/fasa/html/Mft/producto/p796.htm

Iruxol mono
http://www.ulceras.net/smithnephew/iruxol.pdf"


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"Tengo un hijo discapacitado motriz que ha tenido el mismo problema que vos y logre curarlo gracias a que luego de seguir todos los consejos medicos y no obtener ninguna solucion consulte con una enfermera de hospital acerca de este tema.
Te cuento que mi hijo tenia una escara al lado del ano, tiene incontinencia debido a su mielomeningocele por lo que te imaginaras lo dificil que fue curarla y mantenerla limpia todo el tiempo, la tuvo casi 3 años, luego de probar con todo lo que existe en el mercado y gastar mucha plata y no obtener ningun resultado lo cure simplemente manteniendo la escara limpia y poniendole altenrnadamente azucar y el gel que lleva dentro la planta de aloe vera , asi como lo lees, por la tarde cuando dormia le limpiaba la escara con solucion fisiologica y luego aplicaba azucar una gasa y listo, como se quedaba quiero el azucar no lo lastimaba, luego cuando se despertaba hacia lo mismo cada vez que le cambiaba el pañal (unas 6 o 7 veces en le dia) lo limpiaba con solucion fisiologica y luego le ponia esa lamina que parece un gel de la misma planta de aloe vera que ahora tengo en mi balcon, arriba una gasita y listo asi logre curarlo, en dos meses se cerro por completo la escara y hoy dia a casi dos años ya no tiene nada... te cuento que los medicos no han podido creerlo porque segun ellos no es aconsejable el aloe vera tal vez porque es gratis jajajaja pues en el caso de nico funciono y se curo y hoy dia muchos de los medicos que lo conocen recomiendan este tratamiento asi que proba cualquier cosa escribime que te aclaro cualquier duda y no bajes los brazos siempre se puede!!!!!!!!!!!!!!!! el aloe vera que tenes que conseguir es la planta de hojas gruesas no la finita."


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"Con las escaras que tuve hace 10 años cuando me accidente, las cuales me operaron satisfactoriamente, hace año y medio nuevamente me salio una que por descuido y torpeza mia, me sente sobre un mueble duro y de arruine, pero todos estos año en el colchon cuando duermo o me siento utilizo una piel de borrego con lana y todo la cual es tratada, se coloca debajo de lla sabana en la cama y te echas tranquilamente solo para la aprte de la cadera que es la mas vulnerable, yo la llevo utilizando 10 años y nunca he tenido otra escara hasta mi descuido, les recomiendo.para evitar las escaras."

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